Адаптація новонародженої дитини в перші 2-3 дні життя до підтримання концентрації цукру в крові

На відносно адекватному рівні багато в чому визначається трьома факторами: особливістю вуглеводного обміну матері перед пологами, запасами глікогену в печінці плода і здатністю до раннього мггеральному питию. Енергетичні потреби плода повністю забезпечує материнська глюкоза. Запаси глікогену в печінці плода дуже низькі на ранніх термінах вагітності, починають повільно підвищуватися між 15-й і 20-м тижнями і швидко зростають до кінця вагітності.

Відповідно у недоношених з низькими термінами гестації його запаси до моменту народження будуть обмежені. Після народження дитини її енергетичні потреби спочатку покриває материнська глюкоза, яка збереглася ще в пупкової вені, і глюкоза, що утворилася в результаті глікогенолізу. Однак запаси глікогену в печінці швидко виснажуються, і у всіх новонароджених на першому-другому годині життя відзначається падіння концентрації глюкози в сироватці крові. 1наімениіее її зміст припадає на перші 30-90 хв. Надалі концентрація глюкози в сироватці крові залежить від активації гормональної системи, що регулює процеси глюкогенеза, глюконеогенезу з лактату і амінокислот, утилізації глюкози тканинами організму і почала ентерального харчування. У здорових доношених дітей, які отримують ентеральне харчування в перші 4 год життя, поступове підвищення вмісту глюкози в сироватці крові починається з 2-го години і досягає до 4-ї години в середньому вище 2,2 ммоль / л, а кінця першої доби – понад 2,5 ммоль / л На першому тижні життя вміст цукру в сироватці крові у цього контингенту дітей коливається в межах 2,2-5,5 ммоль / л, складаючи в середньому 4,4 ммоль / л.