Часті головні болі

Головний біль навіть на сучасному рівні розвитку медицини залишається досить загадковим явищем – з одного боку, з цим симптомом протягом свого життя стикався хоч один раз практично кожна людина, з іншого ж боку, кожен пацієнт може описувати цей симптом зовсім по-різному. Саме тому лікарю доводиться направляти пацієнта на обстеження для того щоб з’ясувати справжню причину появи частого головного болю, адже під цим симптомом можуть ховатися і захворювання хребетного стовпа, і патологічні процеси, що вражають судинну систему головного мозку і систему кровообігу всього організму, і злоякісні новоутворення, і запальні процеси, що зачіпають мозкові оболонки.

Часті головні болі – причини

Якщо пацієнт скаржиться на те, що у нього часто болить голова, то самої неправильної тактикою, яку він може вибрати, стає спроба зайнятися самолікуванням і почати самостійно, без призначення лікаря, приймати знеболюючі препарати. По-перше, таке лікування в більшості випадків абсолютно неефективно – при різних типах головного болю полегшення навіть одному й тому ж пацієнтові принесуть абсолютно різні препарати і методики терапії, що вже тут говорити про те, що ні в якому разі не можна без консультації лікаря приймати препарат , який допоміг подрузі або сусідові. По-друге, практично всі препарати, які призначаються для лікування частого головного болю,володіють вираженими побічними діями, і лікарський засіб, що приймається часто, може завдати організму непоправної шкоди, і наслідки можуть виявитися дуже серйозними.Третє – необхідно виявляти і усувати причину виникнення частого головного болю, і тоді неприємні відчуття не зможуть порушити плани людини будь-якого віку.

В даний час лікарі виділяють наступні причини частої головного болю:

Порушення регуляції тонусу артерій і вен, що утворюють судинну систему головного мозку, в тому числі і судин, що розташовуються в мозкових оболонках;
Порушення регуляції артеріального тиску – гіпертонічна хвороба та її ускладнення;
Інфекційно-запальні захворювання оболонок і речовини головного мозку;
Мігрені і кластерні головні болі ;
Захворювання органів опорно-рухового апарату – остеохондроз шийного відділу хребта може ставати причиною виникнення синдрому шийної артерії, при якому виникають порушення вертебрально-базилярної кровообігу;
Атеросклероз судин великого кола кровообігу, в тому числі процес, що вражає систему сонних артерій;
Захворювання м’язів пояса верхньої кінцівки та шиї, які провокують виникненняголовного болю напруги ;
Ускладнення вагітності – розвитку важких форм пізнього гестозу;
Травми, в тому числі перенесені раніше;
Гострі та хронічні інтоксикації організму.

Необхідно зауважити, що часті сильні головні болі , незалежно від причини їх виникнення, з’являються при подразненні больових рецепторів, що розташовуються в судинах головного мозку і його оболонках (м’якої, павутинної, твердою) – сама речовина головного мозку, в тому числі і кора, вболівати не можуть тільки тому, що вони позбавлені больових рецепторів взагалі. Навіть якщо причиною головного болю стають патологічні процеси, що відбуваються в речовині мозку, цей неприємний симптом з’явиться тільки тоді, коли зміни будуть зачіпати оболонки мозку. Саме з цієї причини при гіпертонічній хворобі часті головні болі в потилиці або скронях виникають дуже часто, а пухлинні процеси в тканинах головного мозку будуть протікати безсимптомно до того моменту часу, поки не порушиться вільний відтік спинномозкової рідини в шлуночках і просторах мозку.

Частий головний біль – на що потрібно звертати увагу

При виникненні частої головного болю обов’язково потрібно звертати увагу на обставини, які супроводжують цей симптом. Лікар при обстеженні хворого, вислухавши його розповідь, намагається з’ясувати:

Як з’явився головний біль;
Що передувало її появи;
Де вона локалізувалася і як переміщалася;
Які явища (нудота, блювота, запаморочення, шум у вухах, хиткість ходи) її супроводжували;
Який вік хворого;
Змінювалося чи загальний стан пацієнта.

Саме на підставі цих відомостей лікар може запідозрити основну причину появи частих головних болів і механізм їх розвитку, а також вплив супутніх чинників на організм пацієнта. Відповідно передбачуваної причини підбирається програма інструментальних і лабораторних досліджень, а також приймається рішення про необхідність консультації лікарів-фахівців суміжних спеціальностей.

Окремі види частих головних болів і їх особливості

Якщо виникають часті головні болі у дитини , то далеко не завжди він може розповісти батькам, що і де у нього болить. У пацієнтів перших років життя доводиться звертати увагу на зміни поведінки, апетиту, а також на непрямі ознаки, що свідчать про можливість виникнення головного болю – загальмованість, млявість, незрозумілі збудження або сонливість, нудоту, блювоту, зміна м’язового тонусу в скелетної мускулатури. У дітей першого року життя причиною частого головного болю стає органічні або функціональні порушення центральної нервової системи, наслідки внутрішньоутробної гіпоксії та пологової трави. Непрямим ознакою порушень може бути підвищений тонус скелетної мускулатури кінцівок, напруженість мускулатури шиї, незвичайна реакція на зовнішні подразники, пізніше заростання джерельця черепа – без консультації кваліфікованого дитячого психоневролога та обстеження часто неможливо визначити причину цього стану.

Часті головні болі при вагітності стають ознакою можливого гестозу другої половини вагітності – в цьому випадку поява болю може супроводжуватися миготінням мушок перед очима, судорожним посмикуванням мускулатури тулуба, прогресуючим пригніченням свідомості. Відсутність кваліфікованої медичної допомоги та негайного лікування може стати причиною трагічних наслідків як для самої жінки, так і для її дитини. Важливо пам’ятати, що причиною головного болю в цьому випадку стає не тільки підвищення артеріального тиску (воно може підвищуватися незначно або залишатися нормальним), а порушення регуляції судинного тонусу і розлади водно-електролітного обміну. Саме тому вагітні при появі навіть невираженою головного болю повинні негайно повідомити про це лікаря, який її спостерігає – лікування проводиться в стаціонарі урахуванням всіх виявлених змін.

Якщо пацієнта турбують часті головні болі і запаморочення, то причиною цього стану можуть бути як пухлинні процеси в головному мозку (як доброякісні, так і злоякісні), так і судинні порушення, що виникають в басейні вертебрально-базилярних артерій. Необхідно пам’ятати, що будь пухлинний процес в головному мозку рано чи пізно ускладниться появою головного болю, адже обсяг черепа досить замкнутий, і симптоми внутрішньочерепної гіпертензії незмінно виникнуть, але швидкість їх наростання буде різною.

Якщо виникають часті головні болі і нудота , то, перш за все, потрібно виключати наявність різних інтоксикацій – як гострих, так і хронічних. Гострі інтоксикації можуть бути пов’язані з бактеріальними та вірусними інфекціями, попаданням токсичних сполук ззовні в організм, але цей симптом дуже швидко купірується при зникненні причини захворювання. Така головний біль може супроводжуватися підвищенням температури, блювотою, причому при інтоксикаціях після блювоти головний біль зазвичай стає менше.Хронічні інтоксикації найчастіше стають одним із проявів ниркової або печінкової недостатності.

Якщо ж головний біль після нападу блювоти зберігається, то це може свідчити про органічне ураження тканин центральної нервової системи, запальних захворюваннях, інфекціях і пухлинних процесах головному мозку.

Часті головні болі в потилиці в переважній більшості випадків причиною мають судинні захворювання або хвороби опорно-рухового апарату. Такі головні болі можуть виникати і при гіпертонічній хворобі, атеросклеротичному процесі, вражаючому судини головного мозку, синдромі хребетної артерії, який є одним з ускладнень остеохондрозу та інших дегенеративно-дистрофічних процесів, що виникають у шийному відділі хребта.Для встановлення істиною причини частої головного болю в потилиці може знадобитися використання всіх досягнень сучасної медицини, в тому числі ультразвукового дослідження (доплерографії) судин шиї та спинного мозку, комп’ютерної та магнітно-резонансної терапії голови і шиї, ангіографічних досліджень судин, рентгенографії хребта.При правильному лікуванні головний біль у потилиці досить добре купірується, але для повного лікування пацієнта може вимагатися тривалий курс терапії.

Часті головні болі в скронях можуть виникати як головні болі напруги. Причиною їх виникнення може ставати порушення регуляції тонусу м’язів шиї і плечового пояса.Такий біль може посилюватися після перебування тіла в незручному положенні, фізичного перенапруження, стресу. Якщо виникає головний біль у скроні тільки з одного боку, то такий біль може ставати одним з проявів мігрені і кластерних головних болів у чоловіків – причини виникнення цього типу частого головного болю вивчені недостатньо і для кожного пацієнта після обстеження підбирається індивідуальна програма профілактики та лікування.