Гіперглікемія

Точних критеріїв гіперглікемії у недоношених дітей немає. Цьому є два пояснення: у недоношених дітей першого місяця життя гіперглікемія, за рідкісним винятком, розвивається на тлі інфузійної терапії, що, природно, піднімає планку нижньої межі норми; у недоношених, включаючи дітей з вагою 900-1000 г і терміном гестації понад 27/28 тижнів, не обтяжених важкими патологічними станами, короткочасне підвищення вмісту цукру в сироватці крові в межах до 10-13 і навіть 15 ммоль / л, може не супроводжуватися клінічними проявами гіперглікемії – осмотическим диурезом і метаболічними порушеннями, властивими проявам гіперглікемії у дітей старшого віку.

Визначення гіперглікемії у недоношених дітей слід розглядати як на тлі інфузійної терапії, так і без її застосування, досліджуючи цукор крові після 6-годинної голодної паузи. Критерієм гіперглікемії на тлі інфузійної терапії американські неонатологи вважають показник а для натощакового цукру до нього, мабуть, можна віднести показник понад 7,5-8 ммоль / л. У новонароджених дітей гипергликемию оцінюють з двох позицій: як показник якогось патологічного стану (цукровий діабет, сепсис) або глибокої незрілості і як стан, що вимагає вживання заходів для його усунення (див. Нижче). В За своїм патогенезу гіперглікемія новонароджених може, розділена на три групи: транзиторна гіперглікемія, що не «в’язана з глибокими порушеннями вуглеводного обміну, тран – шюрний неонатальний цукровий діабет та вроджений цукру і діабет. Найбільш часто серед цих патологічних зустрічається транзиторна гіперглікемія немовлят Порушення адаптації вуглеводного обміну більш характерно дуже незрілих дітей з вагою при народженні до 1000 г і терміном гестації нижче 27 тижнів, особливо на тлі ВШК III-IV ступеня або інфекції. Клінічно це може проявлятися осмотическим диурезом з розвитком дегідратації вже в перші У дітей з порушеною адаптацією вуглеводного обміну зниження толерантності до засвоєння що може призводити до гіперглікемії на тлі інфузії | шокози зі швидкістю, що не перевищує 5-6 мг / (кг-хв).