Гіпоксично-ішемічними або травматичними ураженнями головного мозку

Якщо судоми відзначаються при патологічному стані, для якого вони, як правило, не властиві (СЕК, ВШК II ступеня), то в причині їх появи слід розібратися. Найчастіше вони обумовлені. Діагноз у таких хворих буде виглядати так: Гіпоксично-ішемічне ураження головного мозку, судомний синдром, ВШК II ступеня. У дітей старше місяця при повторних судорогах і відповідній клінічній картині замість судомного синдрому застосовують термін епі – або епілептиформні синдром, хоча при грубому органічному ураженні ЦНС діагноз «судомний синдром» зберігається. Синдром набряку головного мозку.

Відображає кілька патологічних станів, що мають різний патогенез. Набухання головного мозку – позначає переповнення внаслідок збільшення обсягу судин і є результатом вираженого гіпоксично-ішемічного процесу. Це найбільш важка форма набряку мозку, зустрічається, як правило, у доношених дітей. Клінічно проявляється комою. При нейросонографічного дослідженні відзначається підвищення ехоплотності речовини мозку, що супроводжується частковим або повним стиранням анатомічних структур, зазвичай чітко помітних, а також ослабленням або відсутністю пульсації судин мозку Наслідком набухання мозку може бути виражена атрофія речовини мозку. Вазогенного набряк головного мозку розвивається в результаті порушення мозкового кровообігу на тлі згущення крові.

II ри цьому рідина з судин проникає в інтерстиціальний простір і в товщу білої речовини. Це менш важка форма, ніж попередня. У клінічній картині переважають симптоми гноблення.

При нейросонографічного дослідженні мозок виглядає «строкатим» за рахунок дифузно переповнених кров’ю судин, але анатомічні структури зазвичай добре помітні, а пульсація судин може виглядати навіть посиленою Позитивна динаміка настає після корекції згущення крові