Методи стимуляції пологів

Пологи не завжди починаються природним шляхом. Іноді рівень гормонів недостатній для початку інтенсивної пологової діяльності.Тоді в хід йдуть різні методи стимуляції пологів.

Ризик стимуляції пологів 

Жінки не особливо охоче погоджуються на стимуляцію пологів.Причина тому – страх можливих ризиків з боку матері і дитини. У більшості випадків стимулювання пологів все ж, навпаки, запобігає можливі загрози для здоров’я матері і дитини. Але є і ряд небезпек:

• при затяжному родовому процесі навіть зі стимуляцією через деякий час з’являється ризик розриву амніотичної сумки;
• в рідкісних випадках може загрожувати випадання петлі пуповини;
• якщо кесарів розтин було попереднім методом розродження або проводилась операція на матці, то стимулювання пологів може бути досить небезпечним; можливі негативні наслідки посилюються із застосуванням питоцина або простагландинів;
• є невеликий ризик відшарування плаценти від стінки матки;
• інтенсивний біль після застосування препаратів для стимуляції родової діяльності, застосування лікарських засобів і епідуральної анестезії для її полегшення – ризики, пов’язані з їх застосуванням;
• безуспішна стимуляція пологів може викликати гіпоксію плода .

Протипоказання до стимуляції пологів 

Стимуляція родової діяльності не може бути рекомендована у випадку, якщо:

• плід знаходиться в поперечному (бічному) положенні всередині матки;
• відійшли води: розірвалася мембрана, яка містить амниотическую сумку, яка оточує дитину, а пологи не почалися, що провокує ризик внутрішньоутробного інфікування;
• у плода діагностуються відхилення в роботі серця;
• відбулося випадання пуповини в піхву;
• зменшується харчування дитини через пуповину через занадто великого терміну вагітності – після 42 тижнів – або підвищується ризик того, що заблокують дихальні шляхи плоду при вдиханні їм вмісту кишечника – мекония, викид якого може відбутися в навколоплідні води;
• зупиняється розвиток і зростання дитини;
• фіксується відшарування плаценти;
• діагностується передлежання плаценти : плацента повністю або частково закриває отвір матки;
• є цукровий діабет у вагітної;
• почалося маточне кровотеча ;
• поставлено інфекційне захворювання матки;
• підвищення артеріального тиску у вагітної.

Пам’ятайте, що стимулювання пологів повинна проводитися тільки в умовах пологового будинку!

Стимулювання пологів в домашніх умовах: народні способи 

Деякі жінки, за порадами своїх близьких або навіть лікарів, вдаються до так званих народних способів стимуляції пологів.Результативність більшості з них дуже сумнівна:

• збільшення тривалості та активності прогулянок – ефективність їх як стимуляції не доведена донині;
• трав’яні настої – науково недоведений спосіб стимуляції, крім того, деякі з них можуть нашкодити;
• секс як можливість отримати простагландини через сперму – ця теорія поки не доведена, єдине, що може стимулювати скорочення матки – це гормон окситоцин , який виробляється у жінок під час і після сексу;
• касторове масло – здатне лише викликати нудоту і привести в стан роздратування шлунково-кишковий тракт;
• інтенсивний масаж молочної залози, стимулювання сосків – є ризик викликати надмірно сильні перейми при занадто сильної стимуляції – це небезпечно; пояснення цієї стимуляції знову ж лежить у виробленні окситоцину, але ефективність можлива лише за готовою, дозрілої шийці матки;
• погойдування на гойдалках – це може стимулювати опускання плода вниз; гойдалки повинні бути безпечні;
• сидіння навпочіпки – допомагає лише при затримці пологів через занадто високого розташування плода; при сидінні навпочіпки таз відкривається, створюється більше простору для народження і дитині легше пройти по родовому каналу;
• підйом і спуск по сходинках – допомагає розширюватися шийці матки, відкриватися тазі, збільшується простір для просування дитини, зайняти краще положення; не повинно бути надмірного втоми при ходьбі по сходинках;
• плавання з правильною технікою плавання, без викривлення хребта, особливо брасом – правильну техніку плавання під час вагітності вам допоможе освоїти аквааеробіка для вагітних .

Професійна стимуляція пологів 

Стимуляція пологів може призвести до початку родової діяльності протягом декількох годин або днів. При відсутності початку пологової діяльності через достатній період може бути призначено кесарів розтин.

Перелічимо основні способи стимуляції пологів:

• амніотомія – розтин плодового міхура через пророблення отвору за допомогою пластикової голки в амніотичної сумці, після цього повинні початися перейми, пологи протягом доби, інакше підвищується ризик інфекції;
• стимулювання дозрівання шийки матки – за допомогою свічок (гелю) у піхву або преорально вводяться простагландини як аналоги гормонів для скорочення матки і дозрівання шийки матки;
• стимулювання переймів, їх посилення за допомогою внутрішньовенного введення питоцина як штучного аналога окситоцину; доза препарату збільшується поступово;
• відділення мембрани плодового міхура проводиться в оглядовому кабінеті, але очікувати сутичок можна вдома – пальцем всередині піхви лікар рухами вперед-назад відокремлює мембрану, яка з’єднує стінку матки і амниотическую сумку; ця процедура може викликати появу виділень і больові відчуття;
• стимулювання розширення матки введенням катетера – вводиться тонка трубка з кулькою на кінці в піхву, після введення кулька наповнюється рідиною.

Стимуляція пологів за допомогою препаратів часто вимагає введення анальгетиків, спазмолітиків або застосуванняепідуральної анестезії . Різке посилення родової діяльності може викликати сильні больові відчуття. Введення стимулюючих препаратів повинно супроводжуватися контролем з кардіомонітором.

Стимуляція пологів неможлива без попередньої діагностики шийки матки, розташування плоду в матці. Для початку пологової діяльності шийка матки повинна бути повністю відкрита, стати більш тонкої, а дитина повинна зайняти правильне положення. 

Вдалих вам пологів, в яких не знадобиться додаткова стимуляція!