Зондове годування

Недоношені з терміном гестації до 32-34 тижнів і діти, не здатні по ряду причин до смоктання з ріжка, годуються через постійний зонд. Для цього використовують зонди діаметром 1,5 мм (№ 04) і 2 мм (№ 06). Наявність постійного зонда в шлунку дає можливість перевірки шлункового вмісту на предмет застою молока або закидання жовчі. Існують два види введення зонда в шлунок: через носові ходи і через рот.

Ми застосовуємо тільки Назогастральний введення зонда, вважаючи, що при цьому він значно краще фіксується і не «виштовхується» з шлунку, що можливо при його пероральному введенні, і в той же час не бачимо ускладнень у вигляді утрудненого дихання – аргумент супротивників цього методу – навіть у дітей з вагою 700-800 г, застосовуючи у них зонди діаметром 1,5 мм. Постійний зонд знаходиться в шлунку протягом 3-5 днів, після чого його замінюють. Харчування вводять за допомогою інфузатора микроструйно за обмежений відрізок часу або безперервно за 24 год. У своїй роботі ми використовуємо таку методику: молоко на кожне годування, незалежно від обсягу, вводять за 30 хв, але відповідно з різною швидкістю. Наприклад, при нормі молока 30 і 20 мл швидкість введення в першому випадку складе 60 мл / год, а в другому – 40 мл / год. В окремих, дуже рідкісних, випадках годування може тривати більш тривало, але не більше 1 ч. Метод безперервного живлення за 24 год ми не застосовуємо, але його можна використовувати при повному парентеральному харчуванні у дітей з найбільш низькими термінами гестації, вводячи в шлунок грудне молоко або низькоенергетичними суміш (70 ккал на 100 мл) адаптовану для недоношених дітей в обсязі 0,5 мл / (КГЧ)