Как подготовиться к беременности?

Подробный план действий для будущих родителей. Мы приведём план из восьми обязательных пунктов, которые помогут снизить риск развития отклонений у плода и сохранить здоровье матери во время беременности.

Занимайтесь спортом

Если вы ведёте сидячий образ жизни, стоит добавить физической активности. Упражнения с высокой и средней интенсивностью увеличивают способность к зачатию, особенно у женщин с лишним весом.

Приучив себя к физической активности до беременности, вы с большей вероятностью продолжите упражнения и после её наступления, а это имеет доказанный положительный эффект.

Физическая активность до беременности и в её начале снижает риск осложнений.

Пока вы ещё не беременны, выбирайте любой спорт по своему желанию, а начиная с первого триместра переходите на более мягкие и безопасные виды активности. Наиболее подходящей активностью для беременных женщин считаются

• аэробные тренировки со средней интенсивностью;
• упражнения на укрепление мышц тазового дна;
• ходьба;
• плавание;
• растяжка;
• укрепляющие упражнения.

Беременным не советуют заниматься ездой на велосипеде и верховой ездой, гимнастикой и хоккеем, а также всеми видами спорта, где можно упасть, получить травму или перегрузить суставы.

Питайтесь правильно

Ещё до наступления беременности стоит позаботиться о своём весе.

Избыточный вес и ожирение при беременности являются факторами риска многих неблагоприятных исходов (самопроизвольный аборт, врождённые аномалии плода, мертворождение), а также осложнений беременности (диабет, возникший во время беременности, преэклампсия, тромбоэмболия).

Чтобы избавиться от лишнего веса, переходите на здоровое питание. Для составления полноценного рациона добавьте следующие категории продуктов:

• Зерновые. Пшеница, овёс, гречка, рис, кукуруза и бобовые. Старайтесь выбирать цельнозерновые или мало обработанные продукты.
• Овощи. Чередуйте тёмно-зелёные, красные и оранжевые. Выбирайте свежие или замороженные сезонные продукты.
• Фрукты. Ешьте свежие, консервированные в собственном соку или воде, замороженные или сушёные сезонные фрукты.
• Молочная продукция. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, богатые кальцием.
• Мясо и рыба. Белок необходим для нормального развития плода и здоровья плаценты во время беременности. До беременности достаточное количество белка поможет продлить чувство насыщения и снизить вес.
• Правильные жиры. Старайтесь ограничить количество вредных трансжиров. Получайте необходимые насыщенные и ненасыщенные жиры из сала, молочной продукции, рыбы, растительных масел и орехов.

Не стоит увлекаться строгими диетами. Недавнее исследование выявило, что диеты с низким количеством углеводов до и во время беременности могут вызвать врождённый дефект нервной трубки. Без достаточного количества углеводов в диете матери риск дефектов спинного и головного мозга плода повышается на 30%.

В то же время руководитель исследования, доктор Таня Дезрози (Tania Desrosiers), отметила, что предотвратить дефекты нервной трубки помогают фолаты (к ним относится и фолиевая кислота). Однако этот витамин не является единственным необходимым для беременных. На стадии планирования и в период беременности стоит позаботиться и о других полезных веществах.

Принимайте добавки с микронутриентами

Неполноценное питание матерей увеличивает риск рождения детей с низким весом (менее 2,5 кг), преждевременных родов, задержки роста плода, перинатальных заболеваний и смертности, а дефицит определённых питательных веществ увеличивает риск врождённых аномалий и пороков развития плода.

Полноценное питание необходимо для здорового течения беременности, однако некоторые витамины сложно получить в достаточном количестве только из продуктов питания. Нехватку витаминов и других элементов можно восполнить с помощью специальных добавок.

Вы можете покупать добавки с витаминами и элементами отдельно или выбрать подходящий комплекс.

Ниже мы рассмотрим несколько витаминов и минералов, которые необходимы для женщины и будущего ребёнка на этапе планирования, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Фолиевая кислота

Недостаток фолатов, в том числе фолиевой кислоты, увеличивает риск развития врождённых дефектов сердечно-сосудистой системы и нервной трубки плода.

Исследования показали, что для восполнения недостатка фолатов синтетическую фолиевую кислоту лучше заменить на 5-метилтетрагидрофолат. Он является естественной формой витамина B9 (фолиевой кислоты) и усваивается гораздо лучше. Научный обзор учёных из Саарландского университета в Германии утверждает, что естественный фолат 5-метилтетрагидрофолат полностью усваивается организмом, не имеет верхнего уровня поглощения и не маскирует дефицит витамина B12.

Железо

Недостаток железа может привести к анемии, которая опасна как для матери, так и для ребёнка. Она может вызвать преждевременные роды, ограничить рост плода и спровоцировать малый вес новорожденного.

При выборе добавок обязательно обращайте внимание на форму железа. Дело в том, что добавки с сульфатом, фумаратом и пирофосфатом железа могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дискомфорт, тошноту и запоры.

Липосомное железо помогает избежать этих эффектов. Липосома — это нетоксичный пузырёк-везикула наноразмеров. Железо, защищённое таким пузырьком, не высвобождается в желудочно-кишечном тракте и не вызывает тошноты и других побочных эффектов. При этом биодоступность липосомного железа в 3,5 раза превышает биодоступность пирофосфата железа, в 2,7 раза — сульфата железа и в 4,7 раза — фумарата железа.

Йод

Недостаток йода может вызывать прерывание беременности, врождённые дефекты и неврологические проблемы. После 12-й недели беременности йод необходим для производства гормонов щитовидной железы у плода, поэтому после этого периода его количество необходимо увеличить до 150–250 мкг в сутки.

Витамин D

Достаточное количество этого витамина влияет на формирование мышечно-скелетной системы и общее здоровье плода. Кроме того, витамин D снижает риск преждевременных родов и низкого веса ребёнка при рождении.

Рекомендованная норма для женщин составляет 600 МЕ, однако в витаминных комплексах не найти такого количества вещества. Дело в том, что производители учитывают потребление каждого витамина и минерала с продуктами питания и уменьшают его количество в комплексе, чтобы избежать возможных передозировок.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 снижают риск преждевременных родов, смерти плода и послеродовой депрессии матери. Кроме того, докозагексаеновая кислота (ДГК) — одна из разновидностей омега-3-полиненасыщенных жирных кислот — имеет большое влияние на развитие мозга и сетчатки плода.

Поскольку жирные кислоты омега-3 являются незаменимыми и не вырабатываются в организме, они должны поступать с пищей. Лучший источник омега-3 — рыба и морепродукты, но, поскольку многие беременные женщины боятся потреблять морскую рыбу из-за возможного содержания ртути, опасной для плода, можно получить омега-3 из добавок..

Начинайте приём витаминно-минеральных комплексов за 3 месяца до предполагаемой беременности. Это позволит создать в организме запас всех необходимых микронутриентов.

Сходите к стоматологу

Беременные женщины более склонны к возникновению кариеса из-за повышения кислотности в полости рта, на 30% более подвержены периодонтальным заболеваниям и гингивитам (кровоточивости дёсен).

Поскольку во время беременности риск заболеваний полости рта увеличивается, стоит заранее сходить к стоматологу, проверить состояние зубов, устранить все дефекты и проконсультироваться насчёт дальнейших мер.

Кроме того, соблюдайте несколько правил:

• уменьшите количество сахара и сладких напитков;
• чистите зубы дважды в день фторированной пастой;
• используйте зубную нить каждый день;
• жуйте жвачку без сахара для нормализации pH в полости рта.

Узнайте всё о состоянии своего здоровья

За 3 месяца до зачатия рекомендуют пройти прегравидарную подготовку: сдать анализы, выявить риски и по возможности устранить их.

В рамках прегравидарной подготовки супруги проходят обследование на все виды инфекций, передающихся половым путём, исследование крови на гепатиты, вирусы бледной трепонемы, ВИЧ, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы и другие. При необходимости супруги могут пройти вакцинацию против краснухи, кори, ветряной оспы.

Также на этапе планирования беременности желательно проверить щитовидную железу.

«Проверка и наблюдение за функцией щитовидной железы обычно включает в себя сдачу анализов на гормоны и УЗИ. Выявленные нарушения могут приводить к ановуляции, бесплодию, самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, задержке развития плода и перинатальным осложнениям».

Пройдите генетический тест

Генетические исследования просто необходимы, если у вас или ваших родственников были наследственные заболевания, однако для исключения рисков их можно проводить и здоровым людям.

Самая важная часть генетической диагностики при подготовке к беременности — это определение кариотипа, или кариотипирование.

Эта диагностика позволяет выявить удвоение или отсутствие какой-либо хромосомы, перемещение или поворот участка внутри хромосомы — грубые нарушения в структуре и количестве хромосом, которые могут вызывать спонтанное прерывание беременности и мертворождение, а также более 700 заболеваний, включая синдром Дауна, слабоумие, физические дефекты плода.

Кариотип человека неизменен в течение всей жизни, поэтому исследование можно сделать один раз в жизни в любом возрасте. В некоторых странах, например в ОАЭ, кариотипирование входит в набор обязательных анализов перед вступлением в брак.

Для этого теста в лаборатории сдают кровь из вены. За месяц до исследования нужно отказаться от антибиотиков, за три дня — от алкоголя. Кровь сдаётся в состоянии сытости, не натощак.

Следите за эмоциональным состоянием

Стресс, тревожность и депрессия во время беременности негативно влияют на развитие нервной системы плода, а также развитие ребёнка после рождения. Поэтому важно наладить эмоциональное состояние матери ещё до наступления беременности.

Соблюдайте распорядок дня, нормализуйте сон и питание, добавьте физической активности, попробуйте методы аутотренинга и медитации. После наступления беременности эмоциональное состояние женщины может быть нестабильным: за счёт гормональных изменений повышается плаксивость, обидчивость, тревожность.

Чтобы не увеличивать стресс, во время беременности вы должны находиться в комфортной обстановке, с любящими и понимающими людьми. Вы можете заранее обговорить это с родными, решить проблемы с работой, если там нередко возникают стрессовые ситуации, посетить перинатального психолога.

Откажитесь от вредных привычек

Отказ от курения и алкоголя необходим для вынашивания здорового ребёнка. У детей, чьи матери курили во время беременности, отмечаются более низкие интеллектуальные способности, проблемы с гиперактивностью и антисоциальное поведение.

Курение стоит исключить на этапе подготовки за 5 циклов. При курении в кровь поступает оксид углерода, что приводит к циркуляторной гипоксии, может нарушить формирование плацентарного ложа, вызвать преждевременное старение плаценты и задержку развития плода. Также во время внутриутробного развития плод в период со 2-ой по 9-ю неделю очень чувствителен к алкоголю, употребление может привести к порокам развития и уродствам.

Откажитесь от вредных привычек ещё на этапе планирования, и вам не придётся мучиться чувством вины и рисковать здоровьем ребёнка во время беременности.

Заключение

По статистике, в России не более 4% пар целенаправленно готовится к рождению малыша. Такой показатель — результат недостаточной осведомлённости будущих родителей о важности и пользе подготовки к родительству.

Правильное планирование значительно увеличивает шансы на здоровое протекание беременности и правильное развитие плода.

Будьте активны, правильно питайтесь и принимайте витаминно-минеральные комплексы, следите за своим физическим здоровьем и эмоциональным состоянием, и вы сможете избежать множества проблем, обезопасить себя и ребёнка.