Низкий уровень «плохого холестерина» может увеличить риск инсульта
Недавнее исследование предупреждает, что женщины с низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, иногда называемого «плохим холестерином», могут столкнуться с повышенным риском инсульта кровотечения.
Согласно последним рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, уровень холестериналипопротеинов низкой плотности (ЛПНП) должен оставаться ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл) для поддержания здоровья.
Это потому, что, как правило, специалисты считают ЛПНП «плохим» холестерином. ЛПНП несет холестерин в клетки, которые должны использовать его, но если его уровень слишком высок, он может прилипнуть к артериям, что приводит к различным сердечно-сосудистым проблемам.
Тем не менее, новое исследование, проведенное в Бригамской женской больнице и Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс, показало, что женщины с уровнем ЛПНП ниже 100 мг/дл на самом деле более подвержены риску геморрагического (кровоточащего) инсульта. Этот тип инсульта, хотя и менее распространенный, чем ишемический инсульт, труднее поддается лечению и, следовательно, более опасен для человека, испытывающего его.
«Стратегии снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как изменение диеты или прием статинов, широко используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», — объясняет автор исследования Памела Рист из Бригама и Женской больницы.
«Но наше большое исследование показывает, что у женщин очень низкие уровни могут также нести некоторые риски. Женщины уже имеют более высокий риск инсульта, чем мужчины, отчасти потому, что они живут дольше, поэтому важно четко определить способы снижения их риска».
Памела Рист
Результаты нового исследования теперь опубликованы в Интернете перед публикацией в журнале Neurology.
Низкий уровень ЛПНП более чем в 2 раза
В этом исследовании ученые изучили данные 27 937 женщин в возрасте 45 лет и старше, которые приняли участие в исследовании здоровья женщин. Данные включали измерения уровней холестерина ЛПНП каждого участника, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и уровней триглицеридов в начале исследования.
Рист и команда изучили как эти данные, так и медицинские записи участников в течение 19-летнего периода наблюдения.
Они обнаружили, что за это время у 137 женщин случился инсульт. Они отметили, что девять (или 0,8 процента) из 1069 женщин с уровнями ЛПНП 70 мг/дл или ниже испытали этот тип сердечно-сосудистых событий, в то время как он затронул 40 (или 0,4 процента) из 10,067 женщин с уровнями холестерина ЛПНП 100– 130 мг/дл.
После поправки на возможные смешанные факторы, исследователи пришли к выводу, что у женщин с самым низким уровнем холестерина ЛПНП вероятность инсульта кровотечения была более чем в два раза (в 2,2 раза) выше, чем у женщин с высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Они выявили аналогичную связь в отношении уровней триглицеридов: 34 (или 0,6 процента) из 5714 женщин с самыми низкими уровнями триглицеридов испытали кровотечение, в то время как это событие произошло у 29 (0,4 процента) из 7 989 женщин с самым высоким уровни триглицеридов.
Еще раз, после поправки на другие потенциальные факторы риска, команда пришла к выводу, что у женщин с самыми низкими уровнями триглицеридов был риск развития инсульта, который был в два раза выше, чем у женщин с самыми высокими уровнями триглицеридов.
В то же время, исследователи не обнаружили таких расхождений в отношении общего холестерина и уровней холестерина ЛПВП.
«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или с низким уровнем триглицеридов должны быть проверены врачами на предмет наличия других факторов риска инсульта, которые могут быть изменены, такие как высокое кровяное давление и курение, чтобы снизить риск геморрагического инсульта», — советует Рист.
«Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как снизить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким ЛПНП и низким уровнем триглицеридов», — добавляет она.
Исследователи также признают, что их исследование столкнулось с некоторыми ограничениями, включая тот факт, что они имели доступ только к измерениям уровня холестерина и триглицеридов на исходном уровне и что у них не было возможности исследовать, влияли ли факторы, связанные с менопаузой, на некоторые из повышенный риск инсульта у женщин.
