Тестостерон, его недостаток и избыток в организме

Тестостерон — основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников и у мужчин, и у женщин. Относится к стероидным гормонам.

В этой статье будем говорить в основном про мужчин. Основные проблемы и бонусы тестостерона относятся именно к ним.

Тестостерон выделяется в организме будущего мужчины с самого начала развития плода в утробе матери, и уже на седьмой-одиннадцатой неделе формирует соответствующие половые органы. Если тестостерона мало, мальчик рождается с женскими гениталиями (интерсекс) или очень маленьким половым членом — микропенисом.

В подростковом возрасте тестостерон отвечает за развитие оволосения. При низком уровне тестостерона у подростков, будет слабый рост бороды и усов, и не большое количество волос на теле, зато количество волос на голове будет больше, чем обычно. Поэтому такой статистический маркер, Если у молодого человека замечательные густые волосы, то тестостерона у него не так уж и много.

В течении жизни концентрация тестостерона достаточно сильно меняется. давайте посмотрим как именно меняются нормальные значения для мужчин и для женщин с возрастом:

• мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
• мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
• девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
• женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
• беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
• женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Низкие/высокие/нормальные показатели могут достаточно сильно отличаться.

В общем случае о нормальном уровне тестостерона мы можем говорить, когда мужчина полностью удовлетворен своей жизнью.

Существует популярный миф о том, что чем больше значение тестостерона, тем более сексуально активен мужчина. Ситуация немного другая, снижение уровня тестостерона приводит к уменьшению сексуальной активности вплоть до импотенции, и когда мы начинаем поднимать уровень тестостерона то с эрекцией ситуация заметно улучшается, но после того как мы проходим границу нормального значения для конкретного мужчины, далее его сексуальная активность практически не увеличивается. Хоте наблюдается иногда эффект плацебо когда после приема  тестостерона или плацебо после прохождения параметра нормы происходит улучшение эрекции примерно в одном и том же количестве случаев.

На либидо сильнее влияют другие факторы — как физические, так и психологические.

Кроме эректильной дисфункции низкий уровень тестостерона приводит и к другим не приятным последствиям. Низкий уровень гормона на прямую связан с психоэмоциональными расстройствами классическое — «нет настроения» может быть и из за низкого уровня тестостерона, вплоть до симптоматики депрессии при очень низком уровне < 1 (для мужчин). Низкий уровень также связывают с некоторыми заболеваниями сердечно сосудистой системы, ожирением, остеопорозом.

Если все проявления низкого тестостерона собрать в одной инфографике, то получается вот такая интересная картинка.

В общем случае это правильно, на картинку можно ориентироваться в повседневной жизни.

Единственная небольшая неточность этой инфографики, вопрос с болезнью Альцгеймера. Наблюдается небольшая корреляция с уровнем тестостерона у мужчин с заболеваемостью болезнью Альцгеймера и деменцией, но попытки улучшить состояние заболевших тестостероном не получается. В 2017 году было проведено исследование (результаты опубликованы в JAMA), которое установило, что ни у одного из 788 пациентов, прошедших лечение, не было улучшений. Видимо это только наблюдаемая корреляция, а не причинно следственная связь ( а жаль).

Пару слов о повышенном тестостероне

И у мужчин и у женщин при повышенном уровне тестостерона наступает характерное облысение.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, синдроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза.

И последнее о чем стоит сказать, это о приеме тестостерона с целью увеличения мышечной массы, или улучшения показателей в каком то виде спорта. Обычно это распостранено среди 20-35 летних мужчин. Это или таблетированные препараты и инъекции либо добавки в спортивном питании.

О том, что же может хорошего произойти если эти препараты принимать знают пожалуй все, даже те кто никогда сам не пробовал. Попробую написать, чем же может грозить мужчине прием излишнего тестостерона из вне.

Излишний прием тестостерона (спортсмены иногда поднимают себе его в 10-20 раз) может привести к угнетению выработки эндогенного тестостерона, и не всегда выработка своего гормона восстановится после прекращения приема препаратов.

В железах и органах, производящих гормоны, например, в яичках, происходит структурная атрофия. После гормонального цикла приема гормонов для увеличения роста мышц следуют бесплодие и увядание сексуальных функций.

У женщин, употребляющих тестостерон и анаболические стероиды, замечается волосатость, понижение тембра голоса, уменьшение груди, выпадение волос на голове (появление залысин на висках), гипертрофия клитора, кожные проблемы и нарушение менструального цикла. После прекращения употребления часть этих влияний остается постоянной.

Чрезмерное употребление тестостерона и анаболических стероидов также увеличивает риск опухолевых заболеваний и повреждения печени. Болезни печени варьируются от легкого проходящего повреждения клеток и желтухи до злокачественных опухолей печени с неблагоприятным прогнозом даже при их излечении.

Поэтому ВСЕ применения тестостерона в спорте, в любом спорте (даже «безопасные» таблеточки от друга в спортзале) нужно принимать только под контролем спортивного врача и при постоянной сдаче анализов. И приеме дополнительных препаратов, которые будут снижать отрицательные эффекты приема гормонов.

На этом я пожалуй закончу. Естественно я коснулась многих вопросов очень поверхностно, а многих и не коснулась вовсе. Надеюсь получилось достаточно интересно и познавательно.