Злокачественная мезотелиома плевры

Злокачественная мезотелиома плевры (злокачественная мезотелиома) — редко встречающееся, но чрезвычайно опасное онкологической заболевание. Наиболее часто оно диагностируется у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности имеют контакт с асбестом. Более 70 процентов заболевших – мужчины, однако заболевание встречается и среди женщин, а также у детей 2-4 лет при отравлении асбестом.

Симптомы злокачественной мезотелиомы плевры  долгое время протекают в скрытой форме и могут проявиться через 20-30, а иногда и 60 лет, что усложняет диагностику и лечение. Диагностика мезотелиомы плевры. Проведение диагностики рака плевры усложнено из-за медленного начала развития заболевания. Часто больные обращаются к онкологу в уже неоперабельной стадии, когда ни один из методов не может оказать существенного влияния на развитие раковых клеток.

Для правильного установления диагноза применяют визуальный осмотр, рентгенологическое, гистогологическое и эндосокопическое исследование. При этом следует исключить асбестный плеврит, плевральный фиброз, асбестоз легких и метастазирующую аденокарциному.

УЗИ диагностика позволяет обнаружить у пациентов, больных мезотелиомой плевральный выпот, а также определить степень распространения опухоли и ее прорастание в соседние органы и брюшину. Рентгенологическое исследование подтверждает наличие очагов утолщения в плевре, поджатие одного из легких и плевральный выпот. МРТ и позитронно-эмиссионная томография используются, как вспомогательные методы, чтобы определить состояние органов и систем, находящихся вблизи пораженного легкого.

Пункция плевры проводится с целью сбора плеврального выпота и его дальнейшего анализа. Изменение в его составе в сторону снижения уровня глюкозы и повышения количества гиалуроновой кислоты подтверждает диагноз рака плевры. Применение биопсии малоэффективно, так как раковые клетки находятся в основном в труднодоступных для слепой биопсии участках плевры.

Эндоскопия (торакоскопия) – метод, дающий возможность точно установить диагноз, благодаря непосредственному зрительному контролю. Помимо этого перед проведением радикальной хирургической операции становится возможным определить зону прицельной биопсии. Диагностика при помощи мадиастиноскопии позволяет в большинстве случаев обнаружить пораженные злокачественными клетками лимфоузлы, которые не обнаруживаются при использовании МРТ.

Использование всего комплекса доступных методов диагностики позволяет точно установить диагноз и определить стадию рака плевры.

• Начальная стадия характеризуется единичными узлами и бляшками. Злокачественные образования при этом не затрагивают глубоко лежащие ткани и лимфатические узлы.
• Вторая стадия характеризуется наличием глубоких и множественных узлов, проникающих в нижележащие слои.
• При третьей стадии затронуты, помимо плевры, региональные лимфоузлы и радом расположенные ораны.
• Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах и системах и общим поражением всего организма.