Диференціальна діагностика кон’югаціонной гіпер – білірубінемія

Основною формою кон’югаціонной гіперба – лірубінемій є транзиторна жовтяниця новонароджених. Вміст непрямого білірубіну при ній може досягати найвищих показників, включаючи 425 мкмоль / л і вище, особливо у дітей, які отримали при народженні вакцинацію проти гепатиту В. Слід зазначити, що за останній час значно зросла кількість новонароджених з транзиторними кон’югаціонной – ми жовтяницями, що протікають з концентрацією непрямого білірубіну понад 300 мкмоль / л або мають тенденцію до пролонгованому течією.

Це відноситься як до недоношеним, так і до доношеним дітям. Транзиторна жовтяниця новонароджених не супроводжується ранньої анемією, ретикулоцитозом, появою спленомегалії або гепатоспленомегалии. За цими показниками вона відрізняється of гемолитических желтух будь-якого генезу. Транзиторна жовтяниця новонароджених з високою непрямий гіпербілірубінемією може спостерігатися у дітей, конфліктних по резус-фактору або групових антигенів, без розвитку у них ГБН.

Необхідність у диференціації між транзиторною жовтяницею новонароджених та іншими формами кон’югаціонной желтух виникає: коли вона приймає пролонгована протягом – виключаються жовтяниці, пов’язані з грудним вигодовуванням і жовтяниці як симптом вродженого гіпотиреозу; при гіпербілірубінемії понад 340 мкмоль / л, яка не піддається консервативному лікуванню і возобновляющейся після ШК – виключаються спадкові синдроми Криглера – На – йяра і Люцей – Дрісколла при повторному наростанні в динаміці непрямого білірубіну на тлі погіршення загального стану виключається внутрішньоутробна або постнатальна інфекція.